Presença de clones de hemoglobinúria paroxística noturna em portadores de leucemia aguda do estado do Pará, Amazônia, Brasil

Lacy Cardoso de Brito; Fábio Rodrigues de tOliveira; Debora Alves Cardoso; Bruno Marcel Silva de Melo; Murilo Chermont Azevedo; Matheus Holanda Nascimento; Debora Monteiro Carneiro; Ana Paula Silveira Paixão

doi:10.5123/S2176-6223201900021

Autores

Lacy Cardoso de Brito, Júnior Universidade Federal do Pará, Instituto de Ciências Biológicas, Laboratório de Patologia Geral, Imunopatologia e Citologia, Belém, Pará, Brasil http://orcid.org/0000-0001-9102-5817
Fábio Rodrigues de tOliveira Universidade Federal do Pará, Instituto de Ciências da Saúde, Curso de Especialização em Hematologia e Imunologia, Belém, Pará, Brasil; Universidade Federal do Amapá, Departamento de Ciências Biológicas e da Saúde, Laboratório de Controle de Qualidade e Bromatologia, Macapá, Amapá, Brasil http://orcid.org/0000-0003-2761-3440
Debora Alves Cardoso Universidade Federal do Pará, Instituto de Ciências da Saúde, Curso de Especialização em Hematologia e Imunologia, Belém, Pará, Brasil http://orcid.org/0000-0003-1437-9106
Bruno Marcel Silva de Melo Universidade Federal do Pará, Instituto de Ciências da Saúde, Curso de Especialização em Hematologia e Imunologia, Belém, Pará, Brasil; Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Laboratório de Inflamação e Dor, Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil http://orcid.org/0000-0001-7422-1445
Murilo Chermont Azevedo Universidade Federal do Pará, Instituto de Ciências da Saúde, Faculdade de Medicina, Belém, Pará, Brasil; Laboratório de Patologia Clínica Dr. Paulo C. Azevedo, Belém, Pará, Brasil
Matheus Holanda Nascimento Laboratório de Patologia Clínica Dr. Paulo C. Azevedo, Belém, Pará, Brasil
Debora Monteiro Carneiro Laboratório de Patologia Clínica Dr. Paulo C. Azevedo, Belém, Pará, Brasil http://orcid.org/0000-0003-2199-4246
Ana Paula Silveira Paixão Laboratório de Patologia Clínica Dr. Paulo C. Azevedo, Belém, Pará, Brasil http://orcid.org/0000-0003-3827-507X

DOI:

https://doi.org/10.5123/S2176-6223201900021

Palavras-chave:

Hemoglobinúria Paroxística, Leucemia, Citometria de Fluxo

Resumo

OBJETIVO:

Evidenciar a melhor estratégia de escolha de anticorpos para caracterizar a presença de clones de hemoglobinúria paroxística noturna (HPN) em pacientes submetidos à investigação diagnóstica de leucemias agudas ou em acompanhamento terapêutico.

MATERIAIS E MÉTODOS:

Foram analisadas 41 amostras de sangue periférico e medula óssea de pacientes portadores de leucemia aguda submetidos à investigação diagnóstica ou em acompanhamento terapêutico de dois hospitais oncológicos e públicos de Belém, de fevereiro a julho de 2015.

RESULTADOS:

Do total de amostras, 58,5% eram do gênero masculino, 41,5% estavam na faixa etária de 0-10 anos, 56,1% estavam em investigação diagnóstica e 43,9% em acompanhamento terapêutico. Dos casos em diagnóstico, 43,5% (10/23) eram de leucemia linfoblástica aguda de células B comum e 26,1% (6/23) de leucemia mieloide aguda. A presença de clones de HPN foi verificada em 9,8% (4/41) do total investigado, sendo 3/4 observados na investigação diagnóstica e 1/4 em paciente em acompanhamento terapêutico, sem recaída. A combinação dos anticorpos FLAER/CD59PE/CD45Per-Cy5 em blastos e linfócitos, FLAER/CD15PE/CD45Per-Cy5/CD24APC em granulócitos e FLAER/CD14PE/CD45Per-Cy5/CD64APC em monócitos mostrou-se como a melhor estratégia para caracterizar a presença de clones de HPN nesses pacientes, independente do tipo de amostra.

CONCLUSÃO:

A presença de clones de HPN em portadores de leucemias agudas não dependeu da ontogenia celular ou do estágio do paciente (diagnóstico ou acompanhamento terapêutico). A melhor estratégia de anticorpos para a identificação de clones HPN em blastos leucêmicos, independente da sua ontogenia, foi por meio da combinação de FLAER com CD45.