Perfil de sensibilidade do gênero Candida a antifúngicos em um hospital de referência da Região Norte do Brasil

Emmanuel Borges Nunes; Natália Borges Nunes; Julius Caesar Mendes Soares Monteiro; Andrea Luzia Vaz Paes

doi:10.5123/S2176-62232011000400004

Autores

Emmanuel Borges Nunes Hospital Universitário João de Barros Barreto, Belém, Pará, Brasil
Natália Borges Nunes Universidade Federal do Pará, Belém, Pará, Brasil
Julius Caesar Mendes Soares Monteiro Universidade Federal do Pará, Belém, Pará, Brasil
Andrea Luzia Vaz Paes Universidade do Estado do Pará, Belém, Pará, Brasil; Hospital Universitário João de Barros Barreto, Universidade Federal do Pará, Belém, Pará, Brasil

DOI:

https://doi.org/10.5123/S2176-62232011000400004

Palavras-chave:

Candida, Antifúngicos, Resistência a Medicamentos

Resumo

RESUMO

INTRODUÇÃO: Nos últimos anos tem-se observado, principalmente no ambiente hospitalar, um aumento de infecções por Candida spp resistentes a antifúngicos. Esta resistência tem elevado a taxa de insucesso na terapêutica contra esses agentes, causando, consequentemente, aumentos de morbidade e mortalidade.
OBJETIVO: Descrever o perfil de sensibilidade de isolados de espécies do gênero Candida a antifúngicos em um hospital de referência.
MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal-analítico, realizado em hospital universitário da rede pública de Belém, Estado do Pará, Brasil, no período de julho de 2008 a junho de 2010. Foram selecionados, a partir de espécimes clínicos, isolados onde houve crescimento de Candida spp na cultura para fungos. Para a identificação das espécies utilizou-se o sistema automatizado Mini API^® da bioMérieux^® e para o teste de sensibilidade, o ATB^® Fungus 2 bioMérieux^® segundo o protocolo de interpretação do Clinical and Laboratory Standards Institute (NCCLS/CLSI; M27-A2). Os dados foram consolidados em tabelas e submetidos à análise estatística descritiva e inferencial.
RESULTADOS: Todos os 81 isolados de Candida foram sensíveis à anfotericina B e à flucitosina. Resistências ao fluconazol e ao voriconazol foram de 3,7% e 4,9%, respectivamente. Das Candida spp, 16% foram resistentes ao itraconazol. Nenhum isolado de C. albicans foi resistente ao itraconazol; três (9%) foram sensíveis dose-dependente. Os isolados de C. tropicalis apresentaram resistência a pelo menos um antifúngico testado (42,9%) e apenas 23,8%, sensibilidade ao itraconazol.
CONCLUSÃO: As altas frequências de isolados de C. tropicalis resistente e de Candida spp resistente ao itraconazol indicam haver fatores predisponentes e sugerem a adoção de medidas para se evitar uso indiscriminado de antifúngicos e para a vigilância epidemiológica da candidemia nosocomial.