Perfil de sensibilidade do gênero Candida a antifúngicos em um hospital de referência da Região Norte do Brasil

Emmanuel Borges Nunes; Natália Borges Nunes; Julius Caesar Mendes Soares Monteiro; Andrea Luzia Vaz Paes

doi:10.5123/S2176-62232011000400004

Autores/as

Emmanuel Borges Nunes Hospital Universitário João de Barros Barreto, Belém, Pará, Brasil
Natália Borges Nunes Universidade Federal do Pará, Belém, Pará, Brasil
Julius Caesar Mendes Soares Monteiro Universidade Federal do Pará, Belém, Pará, Brasil
Andrea Luzia Vaz Paes Universidade do Estado do Pará, Belém, Pará, Brasil; Hospital Universitário João de Barros Barreto, Universidade Federal do Pará, Belém, Pará, Brasil

DOI:

https://doi.org/10.5123/S2176-62232011000400004

Palabras clave:

Candida, Antifúngicos, Resistencia a Medicamentos

Resumen

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: En los últimos años se ha observado, especialmente en el ambiente hospitalario, un aumento de infecciones por Candida spp resistentes a antifúngicos. Esta resistencia ha aumentado la tasa de fracaso en la terapéutica contra esos agentes, causando, consecuentemente, aumentos de morbilidad y mortalidad.
OBJETIVO: Describir el perfil de sensibilidad de aislados de especies del género Candida a antifúngicos en un hospital de referencia.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal-analítico, realizado en hospital universitario de la red pública de Belém, Estado de Pará, Brasil, en el período de julio de 2008 a junio de 2010. Fueron seleccionados, a partir de especimenes clínicos, aislados en donde hubo crecimiento de Candida spp en el cultivo para hongos. Para la identificación de las especies se utilizó el sistema automatizado Mini API^® de bioMérieux^® y para la prueba de sensibilidad, el ATB^® Fungus 2 bioMérieux^® según el protocolo de interpretación de Clinical and Laboratory Standards Institute (NCCLS/CLSI; M27-A2). Los datos fueron consolidados en tablas y sometidos a análisis estadístico descriptivo e de inferencia.
RESULTADOS: Todos los 81 aislados de Candida fueron sensibles a la anfotericina B y a la flucitosina. Las resistencias al fluconazol y al voriconazol fueron de 3,7% e 4,9%, respectivamente. De las Candida spp, un 16% fue resistente al itraconazol. Ningún aislado de C. albicans fue resistente al itraconazol; tres (9%) fueron sensibles dosis-dependiente. Los aislados de C. tropicalis presentaron resistencia a, al menos, un antifúngico probado (42,9%) y apenas 23,8%, sensibilidad al itraconazol.
CONCLUSIÓN: Las altas frecuencias de aislados de C. tropicalis resistente y de Candida spp resistente al itraconazol indican que hay factores de predisposición y sugieren la adopción de medidas para evitar el uso indiscriminado de antifúngicos y para la vigilancia epidemiológica de la candidemia nosocomial.