Surto de doença meningocócica causada pelo sorogrupo B no Pará após a pandemia de COVID-19
Palavras-chave:
Infecções Meningocócicas, Neisseria meningitidis, Surtos de DoençasResumo
INTRODUÇÃO
A doença meningocócica invasiva (DMI) permanece importante causa de morbimortalidade. Após a pandemia de COVID-19, observou-se recrudescimento da DMI pelo sorogrupo B no Brasil1,2. Objetivou-se caracterizar epidemiológica, clínica e genomicamente o surto no Pará entre 2023 e 2025.
METODOLOGIA
Estudo descritivo e analítico dos casos de DMI notificados no Pará, considerando o contexto epidemiológico pós-pandemia descrito na literatura1,2. Dados clínicos, demográficos e de evolução foram integrados ao sequenciamento do genoma completo de 69 isolados. Aplicaram- e regressão logística multivariada e análises filogenômicas para investigar fatores associados ao óbito e transmissão. Aprovado pelo Comitê de Ética da UEPA (nº 5226.00000.8767).
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Foram identificados 343 casos de DMI; 321 (93,6%) eram do sorogrupo B, com 34 óbitos e letalidade de 10,6%. A incidência atingiu até cinco vezes a taxa nacional, com maior impacto em crianças pequenas e adultos, ressaltando a relevância do acometimento de faixas etárias adultas também discutido na literatura3. A meningococcemia associou-se ao óbito (OR ajustada=84,52; IC95%:5,70–1.253,65; p=0,001), com cautela na interpretação pelo pequeno número de casos. A linhagem ST-7983/cc60 correspondeu a 64/69 (92,7%) dos isolados e apresentou baixa diversidade genética (mediana de 7 SNPs), compatível com expansão clonal e transmissão regional sustentada.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
O surto pelo sorogrupo B no Pará apresentou importante mortalidade, dispersão geográfica e predomínio de linhagem altamente clonal. Os achados reforçam a integração das vigilâncias epidemiológica e genômica e subsidiam estratégias de vacinação e resposta a surtos. A sub-representação de meningococcemia na análise constitui limitação.
FINANCIAMENTO
MCTI e CNPq, em parceria com o MS, por meio do DECIT/SECTICS (Chamada nº 46/2024, processo nº 408842/2024-5), e Bolsa PQ/CNPq (Chamada nº 09/2022, processo nº 311165/2022-2).
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