Recidiva hansénica en área de alta endemicidad en el Estado de Pará, Brasil

Resumen

Se considera un caso de recidiva hansénica, al individuo que, después de haber recibido alta por cura, presente señales clínicas de actividad de la enfermedad. Con el objetivo de conocer la ocurrencia de casos de recidiva y factores clínico-epidemiológicos relacionados, en pacientes en una región hiperendémica, se realizó una investigación cuyos métodos abarcan un estudio epidemiológico, transversal de carácter descriptivo entre enero de 2007 y diciembre de 2008, con datos suministrados por la Unidad de Referencia Especializada (URE) en hanseníasis Dr. Marcello Candia, en el Estado de Pará, Brasil. Los resultados del estudio revelaron que de los 27 pacientes, 96,3% pertenecían a la clasificación multibacilar, predominantemente del sexo masculino (74,1%), con una franja etaria de 29 a 42 años (44,4%), la mayoría de la región metropolitana de Belém (70,4%). La manifestación clínica se caracterizó por nuevas lesiones (81,5%), con un tiempo de aparecimiento entre cinco a diez años (55,6%). El diagnóstico usó evaluación clínica y de índice baciloscópico (IB) (63%), de estos un 40,7% obtuvo baciloscopia entre 4 a 6 +. El grado de incapacidad en 44,4% no fue registrado al inicio del tratamiento. Los casos de recidiva hansénica diagnosticados y tratados en la URE Dr. Marcello Candia, en su gran mayoría, obedecieron a los criterios establecidos por el Ministerio de Salud. El grado de incapacidad en algunos pacientes no arrojó resultados en esa evaluación, lo que es muy importante para la prevención de incapacidades. La evaluación dermatoneurológica simplificada, preconizada por el Ministerio de Salud, debe ser reforzada en su importancia en todos los servicios que atienden a pacientes con hanseníasis, visto que es esencial en el diagnóstico precoz de daños neurológicos.