Frecuencia y distribución anual de resistencia de la tuberculosis en la red de laboratorios de salud pública del Estado de Pará, Brasil

Resumen

Este estudio describe la frecuencia y variedad de casos de tuberculosis multirresistente (TBMR) en el Estado de Pará, Brasil. Con la finalidad de registrar la epidemiología y distribución espacial de la enfermedad, se utilizaron pruebas de susceptibilidad antimicrobiana (PSA) y el método proporcional (MP). El PSA fue realizado en 848 muestras del Instituto Evandro Chagas y en un laboratorio central de salud pública del Estado. De todos los pacientes incluidos en este estudio, 358 (42,2%) eran resistentes a, por lo menos, un medicamento antituberculosis (anti-TB). El porcentaje de resistencia primaria, adquirida y TBMR fue de 30,4%, 69,3% y 42,2%, respectivamente. Se detectó TBMR en 223 (26,3%) muestras. Se encontró TBMR primaria en 14% de los pacientes con tratamiento previo, mientras que un 48% presentó resistencia adquirida y 62% combinada. De todos los grupos etarios, el de 25-36 años (promedio de edad 38,7 ± 15) presentó la mayor proporción de casos resistentes (26%). Siete ciudades del Estado concentraron el 59,6% del total de casos documentados en el estudio. Estos resultados reflejan la baja calidad de cuidados en salud con los enfermos en estas ciudades. También observamos, la necesidad de mayores cuidados por parte de los médicos durante el tratamiento realizado, con mayor frecuencia, de exámenes de sensibilidad a medicamentos anti-TB. El número de casos de TB en Pará no varió significativamente durante el periodo estudiado, sin embargo, los investigadores notaron un ligero aumento en la proporción de casos resistentes a medicamentos relacionados al número total de casos notificados en el Estado. Este cambio en las tasas de resistencia refleja la necesidad de mejorar la calidad de los servicios de salud para la atención de TB. La concentración de casos de tuberculosis se observó en algunos municipios y barrios de la Ciudad de Belém.