Leishmaniasis visceral en el Municipio minero de Barcarena, Estado de Pará, Brasil: evolución de 2004 a 2008 y bases para la vigilancia epidemiológica

Resumen

Este estudio describe el perfil epidemiológico de la leishmaniasis visceral humana (LVH) en Barcarena, Estado de Pará, Brasil, y los circuitos de producción de casos de la enfermedad (CPCs). Fueron analizados y notificados casos autóctonos en el Sistema de Información de Agravamientos de Notificación en el período de 2004 a 2008, con el objetivo de identificar los CPCs por el estimador de intensidad de Kernel y categorizar problemas. Hubo 201 nuevos casos de LVH, con reducción anual del coeficiente de incidencia/100 mil habitantes: 76,8; 82,3; 55,2; 27,0; 25,6 (p < 0,0001) y apenas un óbito en 2007. Diciembre (23), enero (24) y mayo (26) presentaron el mayor número de notificaciones en el período. Niños con edad inferior a 5 años, del sexo masculino, en el área rural, fueron los que más padecieron, pero la proporción anual de nuevos casos en los extremos de edad (< 5 y > 60) se redujo en ese mismo período. Los exámenes de reacción de inmunofluorescencia indirecta confirmaron la mayoría de los casos de LVH (90%). Los CPCs se revelaron en las regiones central y norte de Barcarena, en donde el riesgo de transmisión se eleva en el período lluvioso. Niños pardos, con edad inferior a 5 años y en el área rural representan el perfil epidemiológico de la LVH en el municipio y son los blancos de prioridad de las acciones de vigilancia y prevención. La reducción de la morbilidad y la baja letalidad por LVH en Barcarena puede atribuirse a la buena calidad de la asistencia gracias a los cambios estructurales operados localmente a partir de 2005. Las localidades insertas en los CPCs identificados son: Santa Maria, Bacuri, Araticu, Aipi y el área periurbana, lugares para los que recomendamos acciones preventivas a la LVH y capacitación de los profesionales de salud.