Polimorfismo del gen humano NRAMP1, niveles de anticuerpos anti-PGL-1 y susceptibilidad a la lepra en áreas endémicas del Estado de Pará, Brasil

Resumen

El gen humano de resistencia natural que codifica una proteína detectada en el macrófago - NRAMP1 parece estar ligado a la influencia en el patrón de respuesta inmune a la infección por Mycobacterium leprae. Evaluamos la asociación del polimorfismo de este gen (3'UTR ins/del CAAA) con la lepra per se y con los tipos de enfermedad, también relacionados a los niveles de anticuerpos anti-PGL-1, representando un patrón de respuesta inmune humoral (tipo TH2) en la población estudiada. Un total de 122 pacientes con lepra y 110 no enfermos, procedentes de municipios endémicos del Estado de Pará, Brasil, fueron genotipados para este polimorfismo y analizados según los niveles de anticuerpos anti-PGL-1 de esta micobacteria. Observamos una asociación con la lepra per se (p = 0,0087) y el polimorfismo de la región 3' no traducido del gen NRMP1, con inserción/deleción de cuatro pares de bases (CAAA), fuertemente asociado a la forma multibacilar (p = 0,025), comparado con el grupo de contactos no consanguíneos. Los heterocigotos y los portadores del alelo con deleción (159 pb) fueron más frecuentes entre los casos multibacilares que en los paubacilares. Los haplótipos del gen NRAMP1 evaluados en este grupo parecen ejercer una influencia importante en la presentación clínica de la lepra, determinada también por la positividad al antígeno PGL-1 del M. leprae, expresión de la respuesta inmune humoral en la enfermedad de Hansen.